Modulo d’iscrizione

Con l’iscrizione è obbligatorio scaricare, compilare e inviare alla segreteria (coppadeitrelaghi@varesecampodeifiori.com) il modulo
scaricabile da qui.

    Evento


    Pilota


    Navigatore


    Vettura


    Trofeo Bellardi e cronoscalata

    No


    Cronometro

    MeccanicoElettronico


    In relazione ai rapporti relativi alla partecipazione all'evento di cui trattasi, i sottoscritti piloti/navigatori concorrente/conduttori prendono atto che i dati personali contenuti nella presente domanda di iscrizione saranno trattati per il perseguimento delle finalità dell'evento. Autorizziamo pertanto l'Organizzatore, ai sensi della Legge 196/03, a trattare, comunicare e diffondere tali dati, dichiarando di essere a conoscenza dei diritti riconosciuti dall'articolo 13 della legge richiamata.
    La manifestazione è organizzata in conformità al Regolamento Nazionale ASI. Con l'iscrizione il concorrente dichiara di conoscere, impegnandosi a rispettarle ed a farle rispettare, le norme del Regolamento dell'evento. Riconosce l'ASI quale unica giurisdizione competente, salvo il diritto di appello alla Commissione nazionale Manifestazione, Sottocomissione Giudice Sportivo; rinuncia ad adire arbitri o altra giurisdizione per fatti derivanti dall'organizzazione e dallo svolgimento della manifestazione; ritiene sollevati il Club, gli Organizzatori, tutti gli Ufficiali dell'evento nonchè i proprietari delle strade percorse dalla manifestazione da ogni colpa di terzi, subito da esso concorrente, suoi conduttori, passeggeri, dipendente o beni.